メディケイド就労要件計算ツール

One Big Beautiful Bill Act（OBBBA）の下で、ACA拡張を通じてMedicaidに加入した19-64歳の成人は、雇用、職業訓練、教育、またはコミュニティサービスなどの適格活動を毎月80時間完了する必要があります。これはほとんどの州で2027年1月1日に発効しますが、一部の州（ネブラスカ州など）は早期に実施しています。非準拠はMedicaidカバレッジの喪失につながる可能性があります。

必須の免除には以下が含まれます：妊婦、13歳以下の子供の親/介護者、障害者の介護者、盲目、障害者、または医学的に脆弱な人（物質使用障害、重度の精神疾患、または複雑な医療状態の人を含む）、障害のある退役軍人、アメリカインディアン/アラスカ先住民、26歳未満の元里親青年、物質乱用治療プログラムにいる人、すでにTANFまたはSNAPの就業要件を満たしている人、現在収監中または90日以内に釈放された人、および特定のMedicare受益者。さらに、雇用から月額少なくとも$580を稼ぐことは、収入ベースの代替案を通じて要件を満たします。

適格活動には以下が含まれます：有償雇用（パートタイムまたはフルタイム）、職業訓練または労働力開発プログラム、高等教育または職業/技術教育への登録（少なくとも半分以上の時間）、コミュニティサービスまたはボランティア、およびワークプログラムへの参加。収入ベースの代替案もあります：月額少なくとも$580を稼ぐことは、時間に関係なく要件を満たします。13歳未満の子供または障害のある家族成員の介護は、代わりに免除資格を与えます。毎月80時間は、週約20時間に相当します。

州が適格を確認できない場合、通知を受け取り、適格を証明するか免除を請求するために30日間の救済期間があります。30日以内に応答しない場合、Medicaidから除名されます。カバレッジを回復するには、最初から再申請する必要があります。重要なのは、就業要件の非準拠によりMedicaidを失った個人は、ACAマーケットプレイスの保険料税額控除も受けられず、Healthcare.govを通じて補助金付き健康保険を得ることもできません。

連邦義務は2027年1月1日に発効します。ただし、州は要件を早期に実施できます。ネブラスカ州は2026年5月1日に施行を開始しました。州は2026年6月30日から8月31日の間に受益者に通知するためのアウトリーチを開始する必要がありました。HHSは2026年6月1日までに完全な中間最終規則を公布する必要があります。

Medicaidを拡張したすべての州（40州プラスDC）に適用されます。Medicaidを拡張していない10州（アラバマ州、フロリダ州、ジョージア州、カンザス州、ミシシッピ州、サウスカロライナ州、テネシー州、テキサス州、ウィスコンシン州、ワイオミング州）は、Medicaid拡張人口がいないため直接影響を受けません。州は2027年1月1日以降、この要件を免除することはできません。

Medicaidを失い、再申請する必要があります。自動再登録はありません。さらに、法律は非準拠により除名された人がACAマーケットプレイスの保険料税額控除を受けることを禁止しており、Medicaid適格性を回復するまで、補助金付きプログラムを通じて手頃な価格の健康保険を得ることができない可能性があります。これにより、適格または免除の請求が非常に重要になります。

州はまず、自動データマッチング（給与記録、TANF/SNAP記録、教育登録）を通じて適格を確認する必要があります。時間が自動的に確認できない場合は、自己報告が必要な場合があります。州のMedicaid事務所が特定の報告指示を提供します。州は少なくとも6ヶ月ごとに適格を確認します。

はい。パートタイム仕事を含め、あらゆる有償雇用が毎月80時間にカウントされます。週20時間働けば、要件を満たします。最低賃金や収入の閾値はありません——時間だけが重要です。

一時的に失業している場合は、職業訓練、教育（少なくとも半分以上の時間）、コミュニティサービス、またはボランティアを通じて要件を満たせます。異なる適格活動を組み合わせて80時間に達することができます。最近収監から釈放された場合（90日以内）は、一時的に免除されます。