Calculadora de requisitos laborales de Medicaid
Comprueba si debes cumplir el nuevo requisito laboral de 80 horas, si calificas para una exención y qué hacer a continuación.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el requisito laboral de Medicaid?+
Según la One Big Beautiful Bill Act (OBBBA), los adultos de 19 a 64 años que se unieron a Medicaid a través de la expansión de la ACA deben completar 80 horas de actividades calificadas por mes, como empleo, capacitación laboral, educación o servicio comunitario. Esto entra en vigor el 1 de enero de 2027 en la mayoría de los estados, aunque algunos estados (como Nebraska) lo están implementando antes. El incumplimiento puede resultar en la pérdida de la cobertura de Medicaid.
¿Quiénes están exentos del requisito laboral de Medicaid?+
Las exenciones obligatorias incluyen: personas embarazadas, padres/cuidadores de niños de 13 años o menos, cuidadores de personas con discapacidad, personas ciegas, con discapacidad o médicamente frágiles (incluidas aquellas con trastornos por consumo de sustancias, enfermedad mental grave o condiciones complejas), veteranos con discapacidad, indígenas estadounidenses/nativos de Alaska, jóvenes ex beneficiarios de acogimiento menores de 26 años, personas en programas de tratamiento por abuso de sustancias, personas que ya cumplen los requisitos laborales de TANF o SNAP, personas actualmente encarceladas o liberadas dentro de los últimos 90 días y ciertos beneficiarios de Medicare. Además, ganar al menos $580 por mes por empleo satisface el requisito a través de la alternativa basada en ingresos.
¿Qué actividades cuentan para las 80 horas?+
Las actividades calificadas incluyen: empleo remunerado (a tiempo parcial o completo), capacitación laboral o programas de desarrollo de la fuerza laboral, inscripción en educación superior o educación vocacional/técnica (al menos a medio tiempo), servicio comunitario o actividades de voluntariado, y participación en programas de trabajo. También existe una alternativa basada en ingresos: ganar al menos $580 por mes satisface el requisito sin importar las horas. Cuidar de un niño menor de 13 años o de un familiar con discapacidad te exime. 80 horas por mes equivalen aproximadamente a 20 horas por semana.
¿Qué sucede si no cumplo las 80 horas?+
Si tu estado no puede verificar tu cumplimiento, recibirás un aviso y tendrás un período de corrección de 30 días para demostrar el cumplimiento o solicitar una exención. Si no respondes dentro de los 30 días, se te dará de baja de Medicaid. Para recuperar la cobertura, deberás volver a solicitarla desde cero. Es importante destacar que las personas que pierden Medicaid por incumplir el requisito laboral tampoco son elegibles para los créditos fiscales por primas del mercado de la ACA, lo que significa que tampoco podrás obtener un seguro médico subsidiado a través de Healthcare.gov.
¿Cuándo entra en vigor?+
El mandato federal entra en vigor el 1 de enero de 2027. Sin embargo, los estados pueden implementar el requisito antes. Nebraska comenzó a aplicarlo el 1 de mayo de 2026. Los estados deben comenzar a notificar a los beneficiarios entre el 30 de junio y el 31 de agosto de 2026. El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) debe publicar la regla final provisional completa antes del 1 de junio de 2026.
¿Se aplica en todos los estados?+
Se aplica a todos los estados que han expandido Medicaid (40 estados más Washington, D.C.). Los 10 estados que no han expandido Medicaid (Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming) no se ven directamente afectados porque no tienen población de expansión de Medicaid. Los estados no pueden renunciar a este requisito después del 1 de enero de 2027.
¿Perderé el seguro médico de forma permanente?+
Perderás Medicaid y deberás volver a solicitarlo. No hay reintegración automática. Además, la ley prohíbe que las personas dadas de baja por incumplimiento reciban créditos fiscales por primas del mercado de la ACA, lo que significa que quizás no puedas obtener un seguro médico asequible a través de ningún programa subsidiado hasta que vuelvas a ser elegible para Medicaid. Por eso es extremadamente importante cumplir el requisito o solicitar una exención.
¿Cómo informo mis horas?+
Los estados primero deben intentar verificar tu cumplimiento mediante la comparación automática de datos (registros salariales, registros de TANF/SNAP, inscripción educativa). Si tus horas no se pueden verificar automáticamente, es posible que debas informarlas tú mismo. Tu oficina estatal de Medicaid te dará instrucciones específicas para el reporte. Los estados verifican el cumplimiento al menos cada 6 meses.
¿Cuenta el trabajo a tiempo parcial?+
Sí. Cualquier empleo remunerado cuenta para las 80 horas mensuales, incluido el trabajo a tiempo parcial. Si trabajas 20 horas por semana, cumples el requisito. No hay un salario mínimo ni un umbral de ingresos: solo importan las horas.
¿Qué pasa si estoy entre empleos?+
Si estás temporalmente desempleado, puedes cumplir el requisito mediante capacitación laboral, educación (al menos a medio tiempo), servicio comunitario o actividades de voluntariado. Puedes combinar diferentes actividades calificadas para alcanzar las 80 horas. Si saliste recientemente de la cárcel (dentro de los últimos 90 días), estás temporalmente exento.